食道アカラシアとは、下部食道（胃に近い部分）の神経障害によって、噴門部（ふんもんぶ）の開閉障害や食道の蠕動運動（ぜんどううんどう）の障害により、食物の通過障害、嘔吐（おうと）、胸痛、誤嚥性肺炎（えんげせいはいえん）などを生じる疾患です。
治療は根治的治療と考えられている外科的治療（筋層切開、噴門形成術）が標準的治療とされています。そのほか、薬物療法、内視鏡的バルーン拡張術、ボツリヌス菌毒素局注療法などもあります。
現在、外科的治療は腹腔鏡下手術（保険適用）によって行われることが主流となっています。ただし、低侵襲とはいえ腹壁の数か所に傷をつくり、また、腹部側から内視鏡を挿入して食道の筋層切開術を行うので、筋層切開の長さが最長でも７cmくらいに制限されてしまい、「食道びまん性けいれん症」などは治療の対象になりにくいという課題もあります。
　経口内視鏡（口から挿入する内視鏡）を用いて下部食道の筋層切開術を行うことにより、従来の腹腔鏡下手術と同等の根治性を得るとともに、腹壁を傷つけずにより低侵襲な治療が可能になり、短期間での回復と早期社会復帰が期待できます。また、経口内視鏡的筋層切開術では、筋層切開の長さをなるべく長くできるので「食道アカラシア」のみならず、「食道びまん性けいれん症」にも適応が可能となります。

 

消化器系疾患、肝臓・胆嚢・膵臓疾患

2012/08/01～2016/03/31