この先進医療は、切除が不可能な肝門部胆管がんの患者さんの肝臓とその近くの胆管を一緒に摘出し、引き続き生体肝移植を行う治療法です。肝臓を摘出すれば、胆管から肝臓内に浸潤したがんも原発巣である胆管がんと一緒に摘出できます。
肝門部胆管がんは肝臓でつくられた胆汁を十二指腸などに運ぶ胆管の肝臓からの出口付近（肝門部）に発生したがんです。肝門部の胆管から肝臓内にがんが浸潤していると原発巣の胆管部分の切除のみではがんを完全に体から切除できません。このようなケースは切除が不可能な肝門部胆管がんと呼ばれ、本技術の適応となります。
肝門部胆管がんは、診断がついた時点ですでに肝臓内にがんが浸潤しているため、胆管部分の切除のみでは体からがんを完全に取り除くことが困難または不可能なことが多いことが問題です。がんを体から完全に切除することが不可能な肝門部胆管がん患者の5年生存率は非常に低く、薬物療法を併用しても延命効果は数カ月程度にとどまります。
わが国ではこれまでがんに対する生体肝移植は国内では肝細胞がんと肝芽腫だけが保険適用で、毎年400例前後に施行されています。一方、生体肝移植術を併用した肝門部胆管がんの治療成績は欧米を中心に向上しています。
この先進医療で胆管がんとがんの浸潤した肝臓を一緒に摘出し、合わせて生体肝移植をすることで、肝門部胆管がん患者の5年生存率などの生命予後の改善が期待されます。

肝臓・胆嚢・膵臓のがん

消化器系疾患、肝臓・胆嚢・膵臓疾患

2022/09/01～