胃がん腹膜播種とは、胃がんが進行し腹膜内に多数のがん細胞が散らばったように転移した状態をいいます。腹水貯留、消化管閉塞、水腎症などが起こり重篤な状態ですが、転移が多いため外科手術だけでは根治が難しいため、化学療法を中心に治療が行われます。
標準的に行われているのは、経口抗がん薬Ｓ－１と、静脈注射による抗がん薬シスプラチンを使用する方法で、進行・再発胃がんに対する治療と同様の方法です。
これに対してこの治療法では、経口や静脈注射の全身的な化学療法に加えて、抗がん薬のパクリタキセルを腹腔内に直接投与します。腫瘍の縮小効果を増強させ、患者さんのＱＯＬ（生活の質）改善や生存期間の延長につなげることが期待できます。
局所麻酔により腹部を小さく切開し、腹腔ポート(治療のための器具を出し入れする筒)を留置し、パクリタキセルを直接腹腔に投与し、並行して経口薬(S-1)の服用とパクリタキセルの静脈からの投与を行います。
21日間を1コースとして行い、S-1は標準量(80mg/m2)を14日間内服、7日間休薬、パクリタキセルを第1日目および第8日目に50 mg/m2を経静脈投与、20 mg/m2を腹腔内投与、とします。この1コースを繰り返します。
(１)腫瘍の進行が確認される(治療の効果がみられない)、(２) 好中球減少、白血球減少、ヘモグロビン減少など有害事象により継続困難となる、(３)治療が奏効して腹膜播種や腹腔内遊離がん細胞が消失する、のいずれかの状況に至るまで反復して治療します。
(３)の場合には、根治的手術を行うことを検討します。

消化管のがん
その他（進行がん・転移がん）

消化器系疾患、肝臓・胆嚢・膵臓疾患

2009/12/01～2018/01/31